最佳答案

1. 框架眼鏡：為矯正近視最常見方法，戴眼鏡可以看清物體，但沒(méi)有治療近視的作用。雖然框架眼鏡不能治療近視，但對(duì)于裸眼視力比較差，上課看不清楚黑板或投影的孩子則應(yīng)該戴眼鏡，因?yàn)椴淮餮坨R時(shí)模糊的影像會(huì)促使近視度數(shù)加深。如果孩子的近視度數(shù)不深，在-2D以下，做作業(yè)等近距離用眼時(shí)可以不戴眼鏡，下課室外活動(dòng)時(shí)如果由于視力差經(jīng)常瞇眼，則也需要戴眼鏡，因?yàn)椴[眼有可能促使近視進(jìn)展。如果度數(shù)比較深則眼鏡需要常戴。 2. 隱形眼鏡：包括軟性隱形眼鏡和硬性透氣性隱形眼鏡（RGP），軟鏡沒(méi)有控制近視進(jìn)展作用，且存在角膜感染發(fā)炎的危險(xiǎn)，除了特殊情況，一般不主張青少年配戴。RGP是一種高透氧的由較堅(jiān)硬的材質(zhì)制作的隱形眼鏡，具有光學(xué)性能好、視覺效果佳及矯正角膜散光效果好等優(yōu)點(diǎn)。臨床研究發(fā)現(xiàn)其除了具有軟性隱形眼鏡可矯正近視作用外，還有一定的阻止或減緩近視進(jìn)展的作用。目前認(rèn)為其控制近視進(jìn)展作用的機(jī)制可能是通過(guò)獲得清晰的視網(wǎng)膜成像，減少周邊像差來(lái)達(dá)到。對(duì)于進(jìn)展較快的近視，RGP是一種較好的選擇，尤其是沒(méi)有其它有效控制方法的高度近視者。RGP配戴年齡沒(méi)有絕對(duì)要求，只要能配合就可以戴，年幼的孩子需要在家長(zhǎng)的協(xié)助下配戴。有以下情況的孩子不適合配戴RGP：有眼部炎癥如結(jié)膜炎、角膜炎、瞼緣炎，眼瞼異常，無(wú)法獨(dú)立操作且家長(zhǎng)也不能協(xié)助其進(jìn)行操作，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，學(xué)習(xí)或生活環(huán)境粉塵較多。RGP是白天戴，睡覺時(shí)取下，護(hù)理不規(guī)范是導(dǎo)致眼睛發(fā)炎的主要原因，為了安全、舒適地配戴RGP，應(yīng)當(dāng)遵守正確的使用方法，取下鏡片后一定要進(jìn)行必要的清洗護(hù)理。清洗要用專門的護(hù)理液，不可用自來(lái)水、熱水、清潔液清洗。不要將鏡片浸泡于生理鹽水中，以防鹽份滲人鏡片的毛細(xì)孔中而降低鏡片的透氣性。戴上鏡片后應(yīng)避免揉眼，要定期進(jìn)行檢查。若出現(xiàn)任何不適反應(yīng)且不能很快消退時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。RGP使用年限一般為2年，每片價(jià)格800～1600元不等，不同設(shè)計(jì)的RGP價(jià)格不同。 3. 漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡：美國(guó)、澳大利亞以及我國(guó)部分學(xué)者對(duì)漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡控制近視進(jìn)展作用進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)其只對(duì)伴有內(nèi)隱斜的近視患者有一定的控制近視進(jìn)展作用，而且作用也是比較有限的。內(nèi)隱斜的人看近調(diào)節(jié)過(guò)強(qiáng)，漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡通過(guò)減少看近時(shí)所需的調(diào)節(jié)起作用。而對(duì)于外隱斜患者，不僅不能控制近視進(jìn)展，還可促使外隱斜加重。目前漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡主要還是應(yīng)用在中老年人矯正老視上。配漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡前除了需要檢查近視度數(shù)外，眼位的檢查非常重要，應(yīng)充分評(píng)估后再確定是否適合配戴。目前國(guó)內(nèi)很多地方存在在學(xué)生中不加選擇地過(guò)度驗(yàn)配漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡，夸大其療效，應(yīng)引起關(guān)注。 4. 角膜塑形鏡：又叫OK鏡，是一種通過(guò)“反轉(zhuǎn)幾何設(shè)計(jì)”的硬性透氣性隱形眼鏡，通過(guò)重塑角膜表面，使中央角膜變平，降低角膜的屈光力來(lái)達(dá)到矯正近視的作用，目前多為晚上配戴，白天可保持正常的裸眼視力而不需戴近視眼鏡。臨床研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期配戴有阻止或延緩近視進(jìn)展的作用，其減緩近視進(jìn)展的有效率可達(dá)60%～90%。OK鏡降低近視度數(shù)的作用是短暫和可逆的，一旦停戴很快恢復(fù)原來(lái)的近視度數(shù)，因此需要長(zhǎng)期配戴。目前認(rèn)為它控制近視進(jìn)展作用的機(jī)制可能和重塑角膜上皮形狀和改善周邊離焦作用有關(guān)。OK鏡的配戴有一定的適應(yīng)證，年齡一般要求在7歲以上、角膜中央屈光度40D～46D、角膜散光在-1.50D以下且近視度數(shù)-6D 以下。OK鏡的材質(zhì)和RGP一樣，其護(hù)理基本同RGP的護(hù)理，但OK鏡有重塑角膜表面作用，對(duì)角膜的損傷可能性較RGP更大，因此，除了要嚴(yán)格依照驗(yàn)配醫(yī)生的要求進(jìn)行配戴和護(hù)理外，定期進(jìn)行檢查是非常重要的。每副鏡片費(fèi)用約5000元，使用年限一般為2年。 5. 防近視眼藥水：比較肯定可有效延緩近視進(jìn)展的眼藥水只有阿托品，但是存在明顯的瞳孔散大、視物模糊和畏光等副作用，限制了其臨床應(yīng)用。阿托品是一種非選擇性的M受體拮抗劑，通過(guò)作用于視網(wǎng)膜外組織的M受體抑制近視進(jìn)展,而不是通過(guò)調(diào)節(jié)麻痹作用來(lái)抑制近視的。消旋山莨宕堿眼藥水是一種和阿托品類似的M受體拮抗劑，其作用明顯低于阿托品，藥理學(xué)上有一定的控制近視進(jìn)展作用，但實(shí)際療效仍有待臨床研究來(lái)驗(yàn)證。托吡卡胺眼藥水也是一種M受體拮抗劑，但對(duì)眼的作用主要是調(diào)節(jié)麻痹和瞳孔散大。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)在近視形成中不起主要作用，托吡卡胺只對(duì)調(diào)節(jié)痙攣引起的假性近視有效，對(duì)真性近視是無(wú)效的。其它眼藥水一般都沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床對(duì)照研究驗(yàn)證，其臨床療效無(wú)法評(píng)估。 6. 針灸、穴位按摩、氣功療法、耳穴貼壓等中醫(yī)療法：中醫(yī)理論認(rèn)為能調(diào)節(jié)眼部經(jīng)氣，改善眼部血液循環(huán)，緩解睫狀肌痙攣，達(dá)到提高視力作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)多數(shù)僅能增進(jìn)視力，而不能降低近視屈光度。絕大部分研究沒(méi)有采用隨機(jī)對(duì)照研究的方法，亦未采取科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法，這些方法的療效有待更嚴(yán)格的對(duì)照研究證實(shí)。許多“眼保儀”、“理療儀”的設(shè)計(jì)也是基于中醫(yī)相應(yīng)理論，也有待更嚴(yán)格的對(duì)照研究來(lái)驗(yàn)證。 7. 護(hù)眼燈：近視眼的發(fā)生發(fā)展與照明不當(dāng)有明顯關(guān)系，應(yīng)重視良好照明。市場(chǎng)上常見的護(hù)眼燈一般是由熒光燈和高頻電子鎮(zhèn)流器組合而成，和普通的節(jié)能燈的工作模式完全一致，只是單純的高頻閃,并沒(méi)有消除頻閃現(xiàn)象。生產(chǎn)廠家宣稱的護(hù)眼燈“無(wú)頻閃”可保護(hù)眼睛、防止近視的說(shuō)法嚴(yán)格來(lái)講是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。正確使用臺(tái)燈才是減緩視覺疲勞、防止近視的關(guān)鍵。光源要位于左前方，光線不要直接射眼，室內(nèi)照明可用日光燈，桌面照明可用白熾燈。照明的亮度不能太暗，也不能太亮。 8. 近視激光矯正術(shù)：一般適合于18周歲以上的成年人，可去除近視度數(shù)，恢復(fù)正常視力，是目前矯治近視療效最為肯定的方法。由于未成年人的眼球發(fā)育還不成熟，近視不穩(wěn)定，除非特殊情況，青少年一般是不適合進(jìn)行激光手術(shù)矯正的。

回答者：apu9r4l65d2016-12-19 00:00